Pacientes de Nuevo Ingreso
Requisitos Para Pacientes de Nuevo Ingreso
- Llenar solicitud para pacientes nuevos
- Adjuntar evaluación de diagnostico inicial hecho por el doctor que refiere
- Notas de evaluaciones medicas posteriores (con un máximo de seis meses anteriores a la solicitud)
- Electrocardiograma (ECG / EKG)
- Radiografía de pecho
- Reporte de cateterismo cardiaco y grabación si es posible
Solicitud para Pacientes de Nuevo Ingreso
La Solicitud para Pacientes de Nuevo Ingreso, se puede hacer por medio de esta página de Internet. Solicitudes no hechas por este medio deben ser imprimadas y enviadas a nuestra oficina por fax o correo, junto con todo el historial medico completo.
Completar Solicitud para Pacientes de Nuevo Ingreso por medio de página de INTERNET
Bajar Solicitud para Pacientes de Nuevo Ingreso en formato Acrobat PDF
Necesita Adobe Acrobat Reader para abrir este documento

Baje su copia de Adobe Acrobat Reader aquí gratis
|